Вы ввели неправильно логин или пароль
Закрыть
Вы уже подписаны на рассылку
Закрыть
Диагноз сахарный диабет 2 типа: симптомы и причины высокого сахара
Диагноз сахарный диабет  2 типа:  симптомы и  причины высокого сахара

Любое хроническое повышение глюкозы крови выше определенных границ называется сахарным диабетом. Существует несколько типов сахарного диабета, которые имеют разные причины.

Сахарный диабет 2 типа — это заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия приводит к развитию поздних осложнений сахарного диабета.


Симптомами сахарного диабета 2 типа могут быть

  • Повышенная утомляемость (из-за уменьшения поступления глюкозы из крови в клетки)
  • Преходящие нарушения зрения (из-за набухания хрусталика при гипергликемии)
  • Учащенное мочеиспускание (вследствие осмотического диуреза)
  • Плохое заживление травм кожи (из-за ухудшения белкового обмена)
  • Сухость во рту, жажда (вследствие обезвоживания)
  • Рецидивирующий фурункулез, ячмень (из-за снижения местного иммунитета)
  • Изменение веса
  • Онемение, покалывание или боль в ногах (стопах) и руках (вследствие развития диабетической полинейропатии)
СД 2 типа может протекать бессимптомно, однако при повышении сахара крови выше нормы осложнения сахарного диабета начинают развиваться.

Диагностика сахарного диабета 2-го типа


Диагноз «Сахарный диабет» ставится на основании результатов лабораторных исследований.


Натощак


Цельная капиллярная кровь («из пальца») (концентрация глюкозы)

  • Норма:< 5,6 ммоль/л
  • Предиабет: ≥ 5,6 ммоль/л< 6,1 ммоль/л
  • Сахарный диабет: ≥ 6,1 ммоль/л

Венозная плазма (концентрация глюкозы)

  • Норма: < 6,1 ммоль/л
  • Предиабет: ≥ 6,1 ммоль/л< 7,0 ммоль/л
  • Сахарный диабет: ≥ 7,0 ммоль/л

Через 2 часа после пероральной нагрузки 75 г глюкозы


Цельная капиллярная кровь («из пальца») (концентрация глюкозы)

  • Норма:< 7,8 ммоль/л
  • Сахарный диабет: ≥ 11,1 ммоль/л

HвA1c (гликозилированный гемоглобин A1c)

  • Норма:≤ 6,0%
  • Предиабет: ≥ 6,5%

Случайное определение

  • Цельная капиллярная кровь. Сахарный диабет:≥ 11,1 ммоль/л
  • Венозная плазма. Сахарный диабет:≥ 11,1%

Почему развивается сахарный диабет 2-го типа?


Развивается в основном у тучных людей, с висцеральной формой ожирения (с объемом талии >94 см у мужчин и >80 см у женщин) и малоподвижных, риск повышается с возрастом. Важное значение имеет генетическая предрасположенность.


Инсулин помогает глюкозе зайти в клетку, где она используется для получения энергии. Однако действие инсулина при ожирении может быть ослаблено (инсулинорезистентность), что требует выработки повышенного его количества. Если секреторные возможности поджелудочной железы в какой-то момент достигают своего максимума и не могут обеспечить достаточного количества инсулина для нормализации сахара крови — развивается относительный дефицит инсулина с повышением уровня сахара крови (гипергликемией).


Что влияет на сахар крови?


Углеводы (глюкоза) — основной и самый доступный источник энергии для организма. Глюкоза постоянно потребляется клетками для обеспечения процессов жизнедеятельности. Для мозга — это главный источник энергии, поэтому поддержание определенной концентрации глюкозы в крови является жизненно важным.



Поддержания постоянства уровня глюкозы крови обеспечивается балансом инсулина, глюкагона и прочих контринсулярных гормонов (кортизола, гормона роста, гормонов щитовидной железы и пр.).


Как избежать последствий диабета?


Развития осложнений сахарного диабета 2 типа можно избежать только управляя своим заболеванием. Для этого следует соблюдать рекомендации по образу жизни, принимать назначенную врачом терапию и регулярно контролировать ряд показателей:

  • Сахар крови при помощи глюкометра — согласно рекомендациям врача — от 1 раза в неделю до 4 раз в сутки
  • Контроль АД — при наличии артериальной гипертонии — самостоятельный, или при каждом посещении врача
  • Гликированный гемоглобин — 1 раз в 3 месяца
  • Альбуминурия в моче— в зависимости от рекомендаций врача, но не реже 2 раз в год
  • Общий анализ крови и мочи — 1 раз в год
  • ЭКГ, консультация кардиолога — 1 раз в год и при появлении дискомфорта в груди
  • Рентгенография грудной клетки — 1 раз в год
мне нравится 2
Больше материалов по темам
Источники:
1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. М., 2013, 120 с
2. Сахарный диабет. И.И. Дедов, М.В. Шестакова. М., 2003, 456с
свернуть