Вы ввели неправильно логин или пароль
Закрыть
Вы уже подписаны на рассылку
Закрыть
КРУПные неприятности

Еще каких-то несколько десятков лет назад диагноз «круп» означал, что ребенок попадет в реанимацию. И это при условии, что скорая помощь приедет вовремя. Этот диагноз способен испугать и сегодня. Однако только тех, кто не знает, что, благодаря инновационным методам терапии, сегодня с крупом справиться не так уж трудно. Что же это за заболевание и какие методы лечения позволяют успешно бороться с крупом, мы лаконично расскажем в этой статье.

Что такое круп?1,2,3

Круп – это отёк и сужение гортани и трахеи, сильно затрудняющий дыхание.1,2 При нем просвет дыхательных путей сужается настолько, что становится невозможно дышать. Вследствие этого появляется кашель и осиплость голоса.1,2 Отсюда и название – с шотландского языка слово «круп» переводится как «каркать».3

В каком возрасте он бывает?2

Чаще круп возникает у детей 2-3 лет. В силу возраста у них еще достаточно малый диаметр гортани и трахеи, а под слизистой находится рыхлая ткань с большим количеством кровеносных сосудов, которая очень быстро формирует отек, вызывающий сужение просвета гортани и затрудняющий дыхание. В возрасте старше 5 лет круп встречается редко - гортань и трахея к этому возрасту вырастают, их диаметр увеличивается, рыхлая ткань почти полностью исчезает, и отек уже не мешает дыханию.

Истинный и ложный3

Это два вида крупа, которые выделяют врачи. И, как ни странно, сегодня актуален круп не истинный, а ложный. Причина в том, что истинный круп может быть вызван только дифтерией, в основе которой лежит воспаление с образованием пленок на слизистой оболочке гортани. Однако сегодня случаи дифтерии довольно редки. Иное дело – ложный круп, причиной которого являются различные респираторные вирусы, и который диагностируется довольно часто.

Из-за чего круп возникает и как протекает?2

Круп может возникнуть на фоне любой ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), включая грипп, а также кори и других инфекционных заболеваний дыхательных путей. Острый воспалительный процесс в гортани проявляется отеком слизистой оболочки и обильным образованием слизи. Симптомы крупа обычно развиваются вечером, ночью, нередко в предутренние часы. Стресс, который при этом испытывает ребенок, усиливает приступ.

Симптомы крупа1,2

Основные (характерная триада):

  • Приступы лающего отрывистого кашля;
  • Свистящее шумное дыхание;
  • Сиплый голос.
Дополнительные симптомы проявляются при тяжелом течении крупа:

  • Сильное сердцебиение;
  • Учащенное дыхание;
  • Температура;
  • Сильное беспокойство или, наоборот, вялость;
  • Серая или синеватая кожа.

Первая помощь при крупе1,2

  • Немедленно вызвать бригаду скорой помощи!
  • Успокоить ребенка (крик и нервоз усиливает приступ): погладить, взять на руки, утешить;
  • Обеспечить приток свежего увлажненного воздуха, желательно включить увлажнитель.

Чем лечат круп?2

Для уменьшения отека гортани врачи чаще всего назначают лечение кортикостероидными гормонами в виде ингаляций через небулайзер. В настоящее время это наиболее эффективный и безопасный способ вылечить круп. Глюкокортикостероиды обладают противовоспалительным эффектом, что позволяет добиться уменьшения отека гортани и снизить выделение слизи. Антибиотики – не действуют на вирусы (основную причину крупа). Вопрос о назначении антибиотиков рассматривается при подозрении на бактериальную инфекцию. Назначенная врачом терапия глюкокортикостероидами достаточно безопасна, так как применяется в умеренных дозах и кратковременно.

Предрасполагающие факторы2

  • Наличие у ребенка аллергии на лекарственные препараты
  • Аномалии строения гортани, сопровождающиеся врожденным свистящим шумным дыханием
  • Родовая травма центральной нервной системы
  • Недоношенность.

Профилактика крупа1

Вопрос, который волнует всех родителей: что же сделать, чтобы ребенок все-таки не заболел крупом? Ответ на него такой – в качестве специфической профилактики рекомендуется вакцинация против гриппа, а также вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекций. Ежегодная вакцинация против гриппа с возраста 6 мес снижает риск крупа. Кроме этого, доказано, что вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции уменьшает вероятность развития острого среднего отита у детей и осложненного течения ОРВИ. Общепринятая профилактика против ОРЗ – это меры, препятствующие распространению вирусов: тщательное мытье рук (особенно после контакта с больным), мытье поверхностей в окружении больного, соблюдение режима проветривания.

Сегодня можно быть уверенным в том, что современная медицина имеет все необходимое для спасения самого дорого что у нас есть – жизни и здоровья наших детей. Если родители хоть раз столкнулись с этим заболеванием, необходимо обсудить эту ситуацию с педиатром и иметь на руках предписания врача по дозировке лекарства на основе кортикостероидов и небулайзер, чтобы в критической ситуации суметь оказать ребенку необходимую помощь.

мне нравится 11
Пройдите наш небольшой тест-опрос, чтобы понять, насколько хорошо вы поняли материал, он пригодится вам в реальной жизни.
1
2
3
Каковы главные симптомы крупа?
Источник:
1. Круп у детей (острый обструктивный ларингит): клинические рекомендации. – М., 2016, 68 c.
PSP_RU-5844. 10.09.2019 – 10.09.2021
Знаете ли вы, что такое круп?
Источник:
1. Круп у детей (острый обструктивный ларингит): клинические рекомендации. – М., 2016, 68 c.
PSP_RU-5844. 10.09.2019 – 10.09.2021
Как лечится круп в домашних условиях?
Источник:
1. Круп у детей (острый обструктивный ларингит): клинические рекомендации. – М., 2016, 68 c.
PSP_RU-5844. 10.09.2019 – 10.09.2021
Больше материалов по темам
Источники:
1. Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттип у детей. Клинические рекомендации, 2016 г., 30 с. [Электронный ресурс], 10.12.2018. URL: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_oosl.pdfс
2. Круп у детей (острый обструктивный ларингит) МКБ-10 J05.0. Клинические рекомендации. М.: Оригинал макет, 2014. — 32 с.
3. Большая медицинская энциклопедия.КРУП. [Электронный ресурс], 01.10.18 , URL: http://бмэ.орг/index.php/КРУП.
свернуть